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童熱痙攣住院 醫籲勿輕忽隱形污染
【記者林富貴/新北市報導】日前,衛生福利部臺北醫院收治多名出現上吐下瀉、發燒與全身無力的病童,其中一對父母抱著3歲男童衝進急診室,急切地說:「醫生,我的孩子一直上吐下瀉,全身無力、發高燒,昨天我們一起在餐廳用餐,症狀也一樣,麻煩你們先處理小朋友。 」幼童因引發熱痙攣住院治療,隨後又有數名症狀相同的病人就醫,所幸在團隊密切照護下,皆已康復出院。 兒科吳文秋主任呼籲,元宵節後仍有許多春酒與聚餐,再加上作息與飲食不規律、個人衛生疏忽,常誘發腸胃不適,外食應留意飲食衛生。 營養科李佩霓則提醒,即使是新鮮現做也有看不見的污染。
吳文秋主任指出,病童上吐下瀉合併發燒,最怕快速脫水與電解質失衡,處置關鍵在「快」。 面對急性腸胃炎與疑似細菌性感染,急診與兒科醫師分別為病人進行生命徵象與病史評估與檢查,包含安排糞便檢查確定菌種,給予靜脈補液,快速補回流失的水分與電解質,降低脫水與併發症風險;對嚴重噁心與嘔吐者,醫師也會開立止吐藥物緩解症狀,並提醒在症狀改善前暫停固體食物攝取,降低腸胃負擔。 同時持續監測病人的生命徵象和液體平衡穩定,並同步通報感染控制單位掌握狀況。 他提醒,家長若發現孩子持續高燒、活動力下降、反覆嘔吐無法進食或出現明顯無力等狀況,請勿自行硬撐,應儘速就醫評估,守住孩子的安全線。
在面對疑似食安風險,營養科李佩霓主任提醒,即使是新鮮現作的料理,也可能存在看不見的污染,用餐後若出現危險徵象應儘速就醫。 從食品衛生管理角度,李佩霓主任表示,沙門氏菌常見於畜肉、禽肉及蛋類製品,義式餐廳常見的凱撒沙拉醬、提拉米蘇、溫泉蛋等,若涉及生蛋或半熟蛋處理,需要把原料與流程做到「可追溯、可控管」。 她建議,民眾採買蛋品時,優先選擇洗選蛋或殺菌液蛋,並落實「三段式打蛋法」:獨立敲蛋、逐顆檢查、換碗調理,避免單顆受汙染的蛋污染整批食材。
有很多人以為只要煮熟就安全,但病原菌常在備餐過程繞過加熱步驟。 李佩霓主任提醒,生熟食必須分開處理,砧板、刀具與容器宜採色標管理;生肉與生菜(如凱撒沙拉)備餐檯面應區隔、清潔、消毒,避免病原菌透過手部或環境媒介傳播。 此外,沙門氏菌也可能經由蟑螂、老鼠等病媒擴散,選擇有每日環境清潔、消毒與衛生查核的用餐地點較佳。
老人、幼童與免疫力低下者,應避免食用生蛋、未熟肉等高風險料理;若出現急性腸胃炎症狀,應盡速就醫、補充水分與電解質,並保留剩食或診斷資料以利追蹤。 餐飲從業人員,在接觸生肉、如廁後及備餐前,應使用肥皂徹底洗手,若出現腹瀉、嘔吐、發燒等症狀,應立即停工並通報主管機關,待症狀解除後經醫師確認再復職,避免病菌傳播。
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